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〒400-8587 甲府市蓬沢1丁目15-35 山梨県自治会館5階 山梨県国民健康保険団体連合会 保健事業課 宛て
※記入内容については、連合会に届け出ている内容(振込先、届出印、開設者氏名等)と相違なきようお願いいたします。