特定健診・特定保険指導関係

支払額通知書・内訳書・過誤調整結果通知書

支払額通知書等は、確定申告等に必要な書類ですから大切に保管されますようお願いいたします。
また、お電話による再発行依頼は、事故防止のため受付しておりません。
なお、万一紛失等により再発行を依頼される場合は下記再発行依頼書に必要事項を記載し、返信用封筒(宛先を明記し、切手を貼付)を同封の上、次の宛先までお申し出ください。

送付先

〒400-8587
甲府市蓬沢1丁目15-35
山梨県自治会館3階
山梨県国民健康保険団体連合会
保健事業課 事業振興係 宛て

記入例

※記入内容については、連合会に届け出ている内容(振込先、届出印、開設者氏名等)と相違なきようお願いいたします。


依頼書様式

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