山梨県国民健康保険団体連合会 中期経営計画 -見直し計画-
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目 次 第1 計画見直しの趣旨・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 第2 見直し後の計画の期間・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 第3 見直し後の基本方針・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 第4 計画の評価・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 第5 実施計画・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2 Ⅰ. 審査の充実 1. 査定率の向上・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2 2. 療養費等の適正化・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4 3. レセプト二次点検業務の推進・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7 4. 介護給付適正化事業の充実・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9 5. 障害福祉サービス等に係る給付費の審査業務【新規】・・・・・・・・・・ 10 Ⅱ. 保険者支援事業の効果的な実施 1. 効果的な疾病予防対策に向けた保険者支援・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 12 2. 第三者行為損害賠償求償事務の収納額向上・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 14 3. 広報事業の充実・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 16 4. ジェネリック医薬品の使用促進・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 18 5. 重度心身障害者医療費助成制度の安定的な運用と効率化・・・・・・・・ 19 6. 国保等ヘルスサポート事業【新規】・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 21 7. 介護予防・日常生活支援総合事業への移行支援【新規】・・・・・・・・・・ 22 Ⅲ. 健全な財務運営 1. 財務運営の透明性の向上・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 23 2. 手数料の適正化・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 24 3. IT化の推進に伴うコスト削減・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 26 Ⅳ. 職員の資質向上 1. 職員の資質向上・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 28 Ⅴ. 新国保制度に向けた取り組み【新規】 1. 新国保制度に向けた事業の整理と組織体制の再編・・・・・・・・・・・・・・・ 30 2. 国保保険者標準事務処理システムの導入と運用・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30

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