やまなしの国保 7月号
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庶 務 係 ❶総会、役員会に関すること。 ❷会員及び関係団体との連絡に関すること。 ❸公印の管理に関すること。 ❹人事及び給与に関すること。 ❺文書の収受、発送、編集及び保存に関すること。 ❻保健衛生及び福利厚生に関すること。 ❼証明及び表彰に関すること。 ❽財産及び事務室の管理取締に関すること。 ❾自動車の管理と使用の許可に関すること。 事務局議に関すること。 物品の購入、修繕及び処分に関すること。 図書等の斡旋に関すること。 支払資金貸付に関すること。 各種支出命令に関すること。 その他の課、係に属さない事項に関すること。企画財務係 ❶会務運営の総合的企画及び調整に関すること。 ❷制度の運営及び改善等に関すること。 ❸規約、規則及び規定の制定改廃に関すること。 ❹事業計画、予算編成及び執行に関すること。 ❺物品の調度管理に関すること。 ❻職員の研修に関すること。 ❼契約に関すること。 ❽補助金に関すること。 ❾情報セキュリティに関すること。 業務継続計画に関すること。保健事業係 ❶保健事業の全般の企画及び推進に関すること。 ❷保健事業に係る調査統計に関すること。 ❸特定健康診査・特定保健指導に関すること。 ❹保険者協議会に関すること。 ❺国保データベース(KDB)システム等の活用に関すること。 ❻情報の収集、提供、加工に関すること。 ❼所掌事務に関する研修会及び委員会等の開催に関すること。保険者支援係 ❶第三者行為損害賠償求償事務に関すること。 ❷広報活動に関すること。 ❸医療費適正化に係る調査統計に関すること。 ❹国保診療施設協議会に関すること。 ❺健康まつり等各種イベントに関すること。 ❻健康度測定機器等の貸出及び管理に関すること。 ❼高額医療費情報に関すること。 ❽所掌事務に関する研修会及び委員会等の開催に関すること。会 計 係 ❶金銭の出納保管に関すること。 ❷物品の出納保管に関すること。 ❸予算の収入支出に関すること。 ❹資産運用及び調達に関すること。 ❺負担金、手数料及び委託料の賦課徴収に関すること。 ❻一般会計及び特別会計等の収支に関すること。 ❼決算に関すること。 ❽斡旋物資に係る会計、経理に関すること。 ❾財務会計制度の調査、研究に関すること。 報酬、給料、職員手当、旅費及び需用費等の支出負担行為の確認  及び支出命令の審査及び支払に関すること。 戻入、戻出、振替、更正等の審査及び手続きに関すること。 診療報酬等の債権譲渡等に関すること。管理第一係 ❶柔道整復施術療養費審査委員会に関すること。 ❷柔道整復施術療養費の審査支払事務に関すること。 ❸療養費の審査事務に関すること。 ❹訪問看護療養費の審査支払事務に関すること。 ❺出産育児一時金等の医療機関等への支払等に関すること。 ❻審査管理課の各係に属さない事項に関すること。管理第二係 ❶再審査部会に関すること。 ❷保険医療機関及び保険薬局に係る再審査事務に関すること。 ❸過誤調整事務に関すること。 ❹保険者間調整に関すること。管理第三係 ❶重度心身障害者医療費助成制度支援事業に関すること。 ❷重度心身障害者医療費集計業務に関すること。 ❸重度心身障害者医療費事務費手数料支払業務に関すること。管理第四係 ❶レセプト二次点検業務に関すること。 ❷レセプト二次点検支援システムの管理運用に関すること。 ❸保険者に係る再審査事務に関すること。介護保険係 ❶介護給付費等審査委員会に関すること。 ❷介護給付費等に係る審査結果の事務処理に関すること。 ❸介護保険審査関係事務等の職員研修に関すること。 ❹介護給付費等に係る審査上の疑義及び照会に関すること。 ❺介護給付費等に係る関係機関との連絡に関すること。 ❻事業者台帳、保険者台帳、受給者台帳の整理保管に関すること。 ❼介護給付費等の再審査事務に関すること。 ❽介護給付費等に係る全国決済に関すること。 ❾介護給付費等に係る過誤調整事務に関すること。 介護給付費等の請求、支払事務の電算処理に関すること。 介護保険保険者事務共同処理業務に関すること。 介護サービス事業者等の質の向上に関する調査及び指導・助言  に関すること。 介護給付費等、介護給付費公費負担医療の審査事務に関すること。 障害介護給付費及び障害児給付費に係る審査及び支払事務に  関すること。 特別徴収に係る経由業務に関すること。 その他介護保険に関すること。審査第一係 ❶診療報酬審査委員会(医科部会)に関すること。 ❷専門審査会に関すること。 ❸特別審査委員会に係る診療報酬明細書の授受に関すること。 ❹審査業務に係る関係機関との連絡調整に関すること。 ❺審査結果に基づく審査関係業務統計に関すること。 ❻国保診療報酬、国保公費負担医療費等の審査事務  (医科及び調剤)に関すること。 ❼後期高齢者医療診療報酬、後期高齢者医療公費負担医療費等  の審査事務(医科及び調剤)に関すること。 ❽審査業務課の各係に属さない事項に関すること。審査第二係 ❶審査関係職員の研修に関すること。 ❷審査関係の研修会及び連絡協議会に関すること。 ❸審査上の疑義に対する照会に関すること。 ❹レセプト画面審査(医科及び調剤)の運用に関すること。 ❺審査委員担当区分に関すること。 ❻国保診療報酬、国保公費負担医療費等の審査事務  (医科及び調剤)に関すること。 ❼後期高齢者医療診療報酬、後期高齢者医療公費負担医療費等  の審査事務(医科及び調剤)に関すること。 ❽審査支援システム(医科及び調剤)の運用に関すること。 ❾DPC点検システムの運用に関すること。 保険医療機関等名簿の整理保管に関すること。審査第三係 ❶診療報酬審査委員会(歯科部会)に関すること。 ❷全国決済に関すること。 ❸公費負担医療に関すること。 ❹レセプト画面審査(歯科)の運用に関すること。 ❺退職被保険者等に係る適用適正化に関すること。 ❻国保診療報酬、国保公費負担医療費等の審査事務  (医科、歯科及び調剤)に関すること。 ❼後期高齢者医療診療報酬、後期高齢者医療公費負担医療費等  の審査事務(医科、歯科及び調剤)に関すること。 ❽審査支援システム(歯科)の運用に関すること。電算管理係 ❶国保診療報酬審査支払事務及び後期高齢者医療審査支払事務  の電算処理に関すること。 ❷保険者事務共同処理事業に関すること。 ❸国保総合システムの統括に関すること。 ❹レセプトのオンライン請求に関すること。 ❺レセプト電算処理システムの管理に関すること。 ❻保険者レセプト管理システムの管理に関すること。 ❼国保保険者標準事務処理システムに関すること。20

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