やまなしの国保 10月号
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① 調査の目的 この調査は、昭和43年から、国民健康保険(以下「国保」という)の被保険者の疾病傾向を把握し、健康づくり事業等の保健事業を推進するための基礎資料とすることを目的として、毎年度実施しています。 また、平成20年度から、後期高齢者医療制度(以下「後期」という)分についても実施しています。② 調査対象 県内全市町村及び後期高齢者医療広域連合の平成28年5月診療分として請求された医科及び歯科のレセプト(診療報酬明細書)の全部を調査対象としています。 また、調査対象月は、季節的な病気や住民の異動の少ない5月(診療分)としています。③ 調査方法 県内全市町村、後期高齢者医療広域連合及び国保連合会の協力を得て、提出されたデータを社会保険表章用疾病分類表(厚生労働省保険局)に基づき分類、集計しました。この分類項目は、大分類が20分類、中分類が121分類となっています。④ 調査事項 調査事項は、(1)受診者の年齢(2)傷病名(3)入院、入院外の別(4)診療実日数及び点数(5)受診率(レセプト件数÷被保険者数×100)となっています。① 総数の状況 平成28年5月末の国保の被保険者数は227,692人で、1ヶ月に受診した件数は185,322件となっており、受診率は81.4%、点数は4億8,012万5,753点でした。 一方、後期の被保険者数は120,881人で、1ヶ月に受診した件数は170,843件となっており、受診率は141.3%、点数は6億3,684万4,651点でした。受診率が100%を超えているのは、1人の被保険者が2以上の医療機関を受診していることによると考えられます。② 入院・入院外の状況 入院、入院外の受診状況を見ると、国保分の件数は、入院が4,298件、入院外は150,013件となっており、点数は、入院が2億2,320万5,495点、入院外は2億1,478万1,865点となっています。 また、1件当たり日数を見ると、入院は16.8日、入院外は1.5日となっており、1件当たり点数は、入院で51,932.4点、入院外で1,431.8点となっています。 一方、後期分の件数は、入院が7,381件、入院外は146,984件となっており、点数は、入院が3億8,254万8,717点、入院外は2億2,806万722点となっています。 また、1件当たり日数を見ると、入院は17.9日、入院外は1.7日となっており、1件当たり点数は、入院で51,828.8点、入院外で1,551.6点となっています。① 入院・入院外の状況 疾病別の状況を見ると、国保分の入院件数は、「統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害」が717件と最も国保医療担当 主任 長沼 正樹(ながぬま まさき)国民健康保険・後期高齢者医療疾病分類統計表の概況平成28年度2.調査結果の概要について3.疾病別の状況について1.概要表1図1疾病別入院・入院外別の受診状況(上位5位) 【121分類による】(歯科含む)国保・後期 総件数及び総点数の比較県国保援護課通信山梨県の国保情報順位 傷病名 点数1 統合失調症, 障害及び妄想性障害 28,131,6272 その他の悪性新生物 16,071,0353 良性新生物及び その他の新生物 8,422,5734 その他の心疾患 8,420,3865 脳梗塞 8,158,813順位 傷病名 件数1 統合失調症,障害及び妄想性障害 7172 その他の悪性新生物 2393 良性新生物及びその他の新生物 1764 その他の消化器系の疾患 1515 骨折 139順位 傷病名 件数1 高血圧性疾患 23,7212 歯肉炎及び歯周疾患 15,8013 う蝕 12,7454 糖尿病 7,7925 その他の内分泌、栄養 及び代謝疾患 7,786順位 傷病名 点数1 腎不全 28,854,2962 う蝕 22,402,5213 高血圧性疾患 21,075,8534 歯肉炎及び歯周疾患 15,703,1385 糖尿病 11,349,450国保分(入院)(入院外)順位 傷病名 点数1 骨折 37,224,7882 脳梗塞 30,591,7713 その他の心疾患 24,651,5274 その他の悪性新生物 23,496,1955 脳内出血 12,823,646順位 傷病名 件数1 骨折 6072 脳梗塞 5003 その他の悪性新生物 4514 その他の心疾患 4315 統合失調症,障害及び妄想性障害 309順位 傷病名 件数1 高血圧性疾患 32,8262 歯肉炎及び歯周疾患 8,9333 脊椎障害(脊椎症を含む) 7,7324 糖尿病 6,5875 関節症 6,208順位 傷病名 点数1 高血圧性疾患 35,284,4862 腎不全 26,739,2203 その他の悪性新生物 15,651,5674 う蝕 11,202,1605 脊椎障害 (脊椎症を含む) 11,018,363後期分(入院)(入院外)■入院・入院外総件数■入院・入院外総点数(件)(点)050,000100,000150,000200,0000100,000,000300,000,000500,000,000700,000,000185,322170,843国保後期国保後期480,125,753636,844,65112

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