やまなしの国保 4月号
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者への支援など、積極的かつきめ細やかな対応が必要です。地域の実情に即した具体的かつ効果的な取組みをお願いします。 なお、県では平成23年度から広域化等支援基金を活用し、国保連合会等の協力も得て、保険料(税)収納対策事業として収納率向上のための研修会を実施してきました。本年度も引き続き実施して参りますので、収納対策推進の一助となるよう積極的な御参加をお願いします。(3)医療費の適正化と保健事業 健全な国保財政の運営のためには、収入の確保はもちろんのこと、支出の抑制も重要です。支出の大部分を占める保険給付費の増加は、財政運営に大きく影響します。被保険者の高齢化や医療技術の高度化等により医療費が年々増加している状況にあって、医療費適正化対策への積極的な取組みは、一段と重要性を増しています。 医療費の状況を見てみますと、本県の平成27年度決算では、医療費総額は約802億円で、前年度に比べ22億円、2.8%増加し、一人当たり医療費は338,963円で、前年度に比べ20,668円、6.5%と大幅に増加しています。特に、65歳以上の前期高齢者の医療費は、5.5%増と高い伸びを示し、医療費割合の55.2%を占める状況となっています。 医療費適正化の具体的な対策としては、①医療費分析の実施と重点課題の整理、②レセプト点検の強化、③第三者行為等に対する求償事務の強化、④広報活動事業の充実・強化、⑤後発医薬品(ジェネリック)使用促進対策の実施等が挙げられます。 また、近年、各保険者においては、レセプト等のデータを活用してPDCAサイクルに沿った効果的かつ効率的な保健事業を実施するため、データヘルス計画を策定することが求められており、本県でも既に7割程度の保険者が策定している状況となっています。現在、データヘルス計画を策定していない保険者においても、早期の計画策定を御検討いただくとともに、引き続き、衛生部門との連携も深めながら、地域の特性に応じた効果的かつ効率的な保健事業を行っていただきますようお願いします。 平成29年度も、引き続き、①実質単年度収支の赤字解消、②保険料(税)収納率の向上、③医療費適正化対策の推進、などに重点をおいて助言等を行っていく予定です。各保険者におかれましては、昨年度の助言事項等を十分に踏まえ、制度の趣旨に添った適正かつ効率的な事業運営をお願いします。また、県では、平成30年度の新制度の円滑な導入に向け、山梨県国民健康保険運営方針の策定や国保事業費納付金額、標準保険料率の算定方法の決定などの準備を進めていくこととしておりますので、併せて、御協力をお願いします。※市町村国保保険料(税)収納率の状況(全国) この度、厚生労働省から平成27年度の状況(速報値)が発表されましたので掲載いたします。業務の参考としてください。おわりに保険料(税)収納率の状況(現年度分)※平成27年度分は速報値 平成 平成 平成 25年度 順位 26年度 順位 27年度 順位 北海道 91.94 22 92.56 19 93.04 19青森県 88.84 42 89.10 45 89.76 44岩手県 92.34 17 92.76 16 93.19 16宮城県 90.19 40 91.01 37 91.63 35秋田県 91.72 25 92.13 26 92.13 30山形県 92.71 12 93.05 13 93.29 13 福島県 90.38 38 90.18 40 90.10 42茨城県 89.44 41 90.02 41 90.64 40栃木県 88.38 46 88.79 46 88.94 46群馬県 90.78 35 91.44 32 91.73 32 埼玉県 88.84 43 89.44 42 90.00 43千葉県 88.45 44 89.11 44 89.53 45東京都 86.20 47 86.74 47 87.44 47神奈川県 90.65 36 91.44 31 92.40 26 新潟県 93.32 8 93.58 8 93.91 7富山県 94.49 2 94.68 2 94.64 3石川県 92.04 19 92.62 18 92.97 21福井県 91.93 23 92.30 23 92.79 23 山梨県 91.00 32 92.13 27 93.05 18長野県 93.69 5 93.98 5 94.31 4岐阜県 92.39 16 92.68 17 92.98 20静岡県 90.65 37 90.98 38 91.27 39愛知県 92.96 9 93.43 9 93.72 9 三重県 91.01 31 91.40 33 91.79 31滋賀県 93.73 4 94.08 4 94.12 5京都府 93.52 6 93.75 6 93.80 8 大阪府 88.41 45 89.35 43 90.29 41兵庫県 91.55 26 92.46 20 93.11 17奈良県 92.55 14 93.12 10 93.72 10 和歌山県 91.97 20 92.37 21 92.82 22鳥取県 91.81 24 92.31 22 92.52 24島根県 94.95 1 95.25 1 95.49 1岡山県 91.01 30 91.40 34 91.65 34広島県 90.21 39 90.82 39 91.29 37山口県 91.95 21 92.15 25 92.39 27徳島県 91.21 29 91.57 30 91.55 36 香川県 92.11 18 92.30 24 92.48 25愛媛県 92.91 10 92.93 14 93.21 15高知県 92.51 15 92.92 15 93.36 12 福岡県 91.23 28 91.76 29 92.33 29 佐賀県 93.74 3 94.38 3 94.97 2長崎県 92.72 11 93.07 12 93.29 14 熊本県 90.83 34 91.25 35 91.29 38大分県 92.58 13 93.09 11 93.57 11宮崎県 91.45 27 91.98 28 92.33 28鹿児島県 90.85 33 91.17 36 91.71 33沖縄県 93.49 7 93.72 7 93.93 6全  国 90.42 - 90.95 - 91.45 -13

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